为便于供应商及时了解我院采购信息，增进我院对设备的技术发展情况和各个品牌的了解，现进行以下项目采购意向公开及产品市场调研。本项目的采购意向公开及产品调研是本单位采购工作的初步安排，并非医疗设备采购招标，具体采购项目情况以相关采购公告为准。欢迎具有相关产品合格资质和守法诚信的公司参与调研，按以下要求提交资料。

一、项目名称

二、报名要求

参与产品调研的厂家或代理商可以选择上述1个或多个设备参与调研。

1.******,（提交Excel文档，不得以图片形式提交，表格要填写完整，邮件名称格式为：所报设备名称-品牌-报名单位）。

报名表如下：

2.调研纸质版资料交设备科，可邮寄。

资料要求：（按顺序装订、盖章）

1.报名表格；

2.耗材及常用易损件报价（如有）；

3.报名公司资质文件（营业执照、医疗器械经营/生产许可证、或第二类医疗器械经营备案凭证

4. 报名参与者身份证复印件及个人授权书、联系方式(手机号码及电子邮箱)；

5.产品生产厂家资质文件（产品注册证或备案凭证、生产许可证、经营许可证、营业执照等）；

8.产品资料（彩页、技术参数、配置清单、优势及特点等），质保相关证明（不低于2年）；

9.售后服务承诺书、培训方案等；

10.******医院以上同型号设备业绩（如有，提供合同、发票复印件等）

11.其他资料。

三、报名时间

报名截止时间：2025年6月15日17:30。

四、联系方式

******医院科研教学楼504设备科

联系人：姚先生0595-******。

******医院

2025年6月5日

附件.设备调研资料模版（提交时请将这行字删除）

******医院

设

备

调

研

文

件

项目名称：

品    牌：

报名公司：

联系人：

联系电话：

日期：     年  月  日

报名表格

响应供应商（公章）                      单位：      元

备注：原则上报名设备生产日期不得超过半年，设备有效期(使用年限)不得少于5年。

耗材及常用易损件报价（如有）

承诺函

******医院的医疗设备采购询价活动，针对报名提供的设备是否有耗材或易损配件的具体情况承诺如下：

本公司对上述承诺内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。

特此承诺！

  响应供应商名称（公章）：

                        日期：

法定代表人授权书（非法人代表参与投标时提供）

******医院

             （响应供应商法定代表人名称）是                    （响应供应商名称）的法定代表人，特授权                         （被授权人姓名及身份证代码）代表我单位全权办理上述项目的设备咨询、投标、谈判、签约等具体工作，并签署全部有关文件、协议及合同。我单位对被授权人的签字负全部责任。在撤消授权的书面通知以前，本授权书一直有效。被授权人在授权书有效期内签署的所有文件不因授权的撤消而失效。

被授权人签字：_______________   法定代表人签字：_______________

响应供应商名称（公章）

年  月   日